Витрэктомия. Витреоретинальная хирургия

• пролиферативная диабетическая ретинопатия, осложненная кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, тракционным макулярным отеком
• макулярный разрыв
• эпиретинальный фиброз, витреоретинальный тракционный синдром
• отслойка сетчатки
• внутриглазная инфекция (эндофтальмит, тяжелый увеит)
• тяжелая травма глаза
• рецидивирующий гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело)
• вывих хрусталика в стекловидное тело, люксация интраокулярной линзы в стекловидное тело после удаления катаракты

Операция витрэктомия проводится через три микро прокола, которые располагаются таким образом, что при введении специальных инструментов не повреждаются здоровые ткани сетчатой оболочки и хрусталика.

В ходе операции из стекловидного тела глаза удаляются кровь или патологические измененные ткани, вызывающие тракцию (натяжение) сетчатки. После полного удаления измененного стекловидного тела витрэктомия завершается введением внутрь глаза одного из заменителей стекловидного тела, к которым относятся сбалансированный физиологический раствор, стерильный воздух или газо-воздушная смесь, перфторорганические жидкости (ПФОС) или силиконовое масло.

Такие искусственные вещества, расширяясь, прижимают отслоенную сетчатку изнутри к стенкам глаза, удерживая ее в нормальном положении. В результате предотвращаются повторные внутриглазные кровоизлияния и рост новообразованных патологических сосудов.

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией от 1,5 до 2 часов в зависимости от сложности и наличия отягчающих факторов.

Перед операцией необходимо сдать ряд анализ и исследований, а также получить заключения специалистов:

• Общий анализ крови (срок 1 месяц)
• Кровь на сахар (срок 1 месяц)
• Общий анализ мочи (срок 1 месяц)
• Hbs-ag, ВГС (гепатит С) (срок 1 месяц)
• Реакция Вассермана (RW) (срок 1 месяц)
• Кровь на антитела к ВИЧ (срок 3 месяца)
• ЭКГ (срок годности 1 месяц)
• Флюорография (1 год)
• Консультация эндокринолог (при наличии сахарного диабета)
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.

За день до операции Вам позвонит администратор и сообщит время, в которое Вам необходимо подойти в клинику. С учетом подготовки и самой операции Вы проведете в клинике около 3 ч. В зависимости от сложности патологии длительность операции может быть увеличена.

Более подробные рекомендации перед операцией смотрите на странице.

Послеоперационный период после витрэктомии длится от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от состояния сетчатки пациента, а также обширности области поражения и вида замещающего стекловидное тело компонента.

При наличии выраженных тяжелых изменений сетчатки даже после витрэктомии невозможно полное восстановление зрения, поскольку в таком случае имеют место необратимые изменения сетчатки и зрительного нерва.

В зависимости от введенного вещества врач выдаст индивидуальные рекомендации, касающиеся поведения в послеоперационном периоде. Для защиты от возможной инфекции и ускорения реабилитации в прооперированный глаз необходимо закапывать глазные капли, которые будут выданы в клинке.

После операции не рекомендуется:

• посещение бани, горячие ванны — в течение 4 недель
• тяжелые физические нагрузки