Кератопластика роговицы

Кератопластика это операция с помощью которой восстанавливают форму и функции роговицы, устраняют дефекты и деформации.

Роговица — это прозрачная оболочка глаза 10-12 мм в диаметре, которая как часовое стекло покрывает окрашенную структуру глаза, называемую радужкой.

Патологии роговицы подразделяются на:

врожденные (аномалии, опухоли, дистрофии, воспаления, повреждения);
приобретенные (травмы, послеоперационные рубцы);
дистрофические;
воспалительные.

Помутнение или искривление роговичной поверхности влечет за собой невозможность нормального прохождения световых лучей к внутренним структурам глаза, и становится причиной искажения изображения на сетчатке или полной потери зрения.

Кератопластика позволяет восстановить форму и функции роговицы, устранить врожденные и приобретенные после травм и болезней дефекты и деформации.
Операции проводятся с помощью новейшего оборудования Zeiss VisuMax® с использованием уникального материала «Трансплантант роговичный». Это единственное в России зарегистированное медицинское изделие для проведения операций при патологиях и повреждениях роговицы и кератоконусе.

Цели кератопластики

Улучшение прозрачности роговицы глаза, восстановление остроты зрения. Кератопластику проводят при бельме на глазу, при дистрофии роговицы, для замены ее мутных слоев, при кератоконусе.
Улучшение внешнего вида роговицы, реконструкция (восстановление) приобретенных либо врожденных деформаций после болезней и травм.
Частичная или полная остановка развития болезней, восстановление поврежденной части роговицы. Проводят при тяжелых свежих ожогах роговицы, кератитах, язвах роговицы, склеры, опухолях роговицы, фистулах, перфорациях, эпителиальных кистах и при иных состояниях.

Показания:

помутнения роговицы;
кератоконус в развитых стадиях;
помутнения роговицы после химических, термических ожогов роговицы;
рубцы роговицы (в том числе послеоперационные);
язвы роговицы;
буллезная кератопатия;
кератоглобус;
дистрофии роговицы.

Противопоказания:

наличие причин, когда возможно отторжение трансплантата;
наличие имеющих кровеносные сосуды васкуляризированных бельм разного происхождения;
бельмо при глаукоме.

Виды кератопластики

по размерам участков роговицы, подлежащих замене различают локальную, тотальную и субтотальную пересадку;
по слоям, подлежащим замене, делят на переднюю послойную, сквозную и заднюю послойную.

Кератопластика

Сквозная пересадка роговицы (кератопластика)

Чаще всего выполняется с оптической целью, хотя она может быть и лечебной, и косметической. Суть операции заключается в сквозном иссечении центральной части мутной роговицы больного и замещении дефекта прозрачным трансплантатом из донорского глаза.

Послойная пересадка роговицы (кератопластика)

Выполняется в тех случаях, когда помутнения не затрагивают глубокие слои роговицы. Операцию выполняют под местной анестезией. Поверхностную часть мутной роговицы срезают с учетом глубины расположения помутнений и их поверхностных границ. Образовавшийся дефект замещают прозрачной роговицей такой же толщины и формы. Трансплантат укрепляют узловыми швами или одним непрерывным швом.

Ход операции

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией. Болевых ощущений пациент не испытывает.

Хирургом оценивается объем поражения и при помощи специальных микрохирургических инструментов осуществляется удаление пораженной роговицы в виде круга.

Таким же размером трансплантант роговичный замещает удаленный участок, после чего накладываются швы для фиксации трансплантанта, пока он не приживется. По времени операция длится около 2-х часов, глаз после вмешательства закрывают повязкой.

Основные требования к пересадке роговицы — надежное крепление трансплантата, герметичность швов, правильная форма образованной поверхности и равномерность натяжения швов. Успешность вмешательства зависит от квалификации хирурга.

Зрение после пересадки

Восстановительный период после кератопластики обычно длится около года. Из-за легкого отека трансплантата в первое время зрение будет нечетким, но постепенно оно будет улучшаться и пациент сможет вернуться к своей повседневной жизни.

В первые недели после операции пациенту запрещается поднимать тяжести и выполнять физические упражнения. На некоторое время назначаются стероидные капли для глаз для оказания помощи по приживаемости трансплантата. Глаза рекомендуется защищать от возможного попадания пыли и получения травм ношением очков.

Швы снимают обычно через полгода, но перед этим исследуют приживление трансплантанта. Спешить со снятием швов не стоит из-за возможного развития послеоперационного астигматизма.

Преимущества трансплантации роговицы:

отсутствие риска отторжения трансплантируемой ткани;
короткий период реабилитации, низкий уровень возникновения осложнений;
низкий риск развития индуцированного астигматизма;
сохранность прочности роговицы.

Адрес клиники «Глазная хирургия Расческов»

420081, Казань, ул. Патриса Лумумбы, д. 28 А.
Телефон: 8 (843) 204-03-03