Кератопластика

Кератопластика это операция с помощью которой восстанавливают форму и функции роговицы, устраняют дефекты и деформации.

Роговица – это прозрачная оболочка глаза 10-12 мм в диаметре, которая как часовое стекло покрывает окрашенную структуру глаза, называемую радужкой.

Патологии роговицы подразделяются на:

  • врожденные (аномалии, опухоли, дистрофии, воспаления, повреждения);
  • приобретенные (травмы, послеоперационные рубцы);
  • дистрофические;
  • воспалительные.

Помутнение или искривление роговичной поверхности влечет за собой невозможность нормального прохождения световых лучей к внутренним структурам глаза, и становится причиной искажения изображения на сетчатке или полной потери зрения.

Кератопластика позволяет восстановить форму и функции роговицы, устранить врожденные и приобретенные после травм и болезней дефекты и деформации.
Операции проводятся с помощью новейшего оборудования  Zeiss VisuMax®  с использованием уникального материала «Трансплантант роговичный». Это единственное в России зарегистированное медицинское изделие для проведения операций при патологиях и повреждениях роговицы и кератоконусе.

Цели кератопластики

  • Улучшение прозрачности роговицы глаза, восстановление остроты зрения. Кератопластику  проводят при бельме на глазу, при дистрофии роговицы, для замены ее мутных слоев, при кератоконусе.
  • Улучшение внешнего вида роговицы, реконструкция (восстановление) приобретенных либо врожденных деформаций после болезней и травм.
  • Частичная или полная остановка развития болезней, восстановление поврежденной части роговицы. Проводят при тяжелых свежих ожогах роговицы, кератитах, язвах роговицы, склеры, опухолях роговицы, фистулах, перфорациях, эпителиальных кистах и при иных состояниях.

Показания:

  • помутнения роговицы;
  • кератоконус в развитых стадиях;
  • помутнения роговицы после химических, термических ожогов роговицы;
  • рубцы роговицы (в том числе послеоперационные);
  • язвы роговицы;
  • буллезная кератопатия;
  • кератоглобус;
  • дистрофии роговицы.

Противопоказания:

  • наличие причин, когда возможно отторжение трансплантата;
  • наличие имеющих кровеносные сосуды васкуляризированных бельм разного происхождения;
  • бельмо при глаукоме.

Виды кератопластики

  • по размерам участков роговицы, подлежащих замене различают локальную, тотальную и субтотальную пересадку;
  • по слоям, подлежащим замене, делят на переднюю послойную, сквозную и заднюю послойную.

Сквозная пересадка роговицы (кератопластика)

Чаще всего выполняется с оптической целью, хотя она может быть и лечебной, и косметической. Суть операции заключается в сквозном иссечении центральной части мутной роговицы больного и замещении дефекта прозрачным трансплантатом из донорского глаза.

Послойная пересадка роговицы (кератопластика)

Выполняется в тех случаях, когда помутнения не затрагивают глубокие слои роговицы. Операцию выполняют под местной анестезией. Поверхностную часть мутной роговицы срезают с учетом глубины расположения помутнений и их поверхностных границ. Образовавшийся дефект замещают прозрачной роговицей такой же толщины и формы. Трансплантат укрепляют узловыми швами или одним непрерывным швом.

Ход операции

Операция  проводится амбулаторно  под местной анестезией. Болевых ощущений пациент  не испытывает.

Хирургом оценивается объем поражения и при помощи специальных микрохирургических инструментов осуществляется удаление пораженной роговицы в виде круга.

Таким же размером трансплантант роговичный  замещает удаленный участок, после чего накладываются швы для фиксации трансплантанта, пока он не приживется. По времени операция длится около 2-х часов, глаз после вмешательства закрывают повязкой.

Основные требования к пересадке роговицы — надежное крепление трансплантата, герметичность швов, правильная форма образованной поверхности и равномерность натяжения швов. Успешность вмешательства зависит от квалификации хирурга.

Зрение после пересадки

Восстановительный период после кератопластики обычно длится около года. Из-за легкого отека трансплантата в первое время зрение будет нечетким, но постепенно оно будет улучшаться и пациент сможет вернуться к своей повседневной жизни.

В первые недели после операции пациенту запрещается поднимать тяжести и выполнять физические упражнения. На некоторое время назначаются стероидные капли для глаз для оказания помощи по приживаемости трансплантата. Глаза рекомендуется защищать от возможного попадания пыли и получения травм ношением очков.

Швы снимают обычно через полгода, но перед этим исследуют приживление трансплантанта. Спешить со снятием швов не стоит из-за возможного развития послеоперационного астигматизма.

Преимущества трансплантации роговицы:

  • отсутствие риска отторжения трансплантируемой ткани;
  • короткий период реабилитации, низкий уровень возникновения осложнений;
  • низкий риск развития индуцированного астигматизма;
  • сохранность прочности роговицы.

 

Адрес клиники “Глазная хирургия Расческов”

420081, Казань, ул. Патриса Лумумбы, д. 28 А.
Телефон: 8 (843) 204-03-03

Оставьте заявку на обратный звонок нашего специалиста:

Телефонная поддержка и консультации осуществляются
в будни с 9 до 19.00, в воскресенье с 9 до 15 по московскому времени